Окклюзия: причины, диагностика и лечение

Врачебная практика окклюзией называет ухудшение проходимости сосудов кровеносной и лимфатической систем, цистерн и субарахноидальных пространств вплоть до их полной закупорки. Возможно, из-за невозможности диагностировать заболевание на раннем его этапе, окклюзия занимает лидирующие позиции среди первопричин высокой смертности и утраты конечностей среди людей пожилого возраста. В группе риска - мужчины, перешагнувшие 60-летний рубеж.

Причины окклюзии

Основной и, пожалуй, самый очевидный фактор развития заболевания - нарушение целостности сосудов и плохая свертываемость крови. Инфекционные болезни с осложнениями, варикозное расширение вен тоже не проходят бесследно.

Часто появление окклюзии связывают с наличием в анамнезе пациента мерцательной аритмии. Когда сердечный ритм нарушается, в определенных участках сердечной ткани формируются мелкие тромбы. Скачок артериального давления, сильный стресс или тяжелая физическая работа может «вытолкнуть» эти образования из предсердия - так тромбы попадают в полости сосудов легких и нижних конечностей.

Окклюзию сосудов самостоятельным заболеванием в полной мере назвать нельзя. Очень часто это состояние сопутствует другим заболеваниям или является их результатом. Спровоцировать закупорку сосудов могут необратимые процессы при врожденных пороках сердца, атеросклерозе, осложненной пневмонии, гипертоническом кризе.

Последствия заболевания

Закупоренная артерия перекрывает доступ крови, а значит, и кислорода, к определенному органу. Результатом этого барьера становится острый ишемический процесс, иными словами ткани начинают «задыхаться». Человек при этом испытывает сильную боль, в том месте, которое испытывает дефицит кислорода. Функциональность органа нарушается, отсутствие кислорода и питательных элементов губит живые клетки, исходом становится развитие гангрены.

Тяжелая и продолжительная ишемия становится причиной сильного отека мышечной ткани. Мышцы окружают специфическими оболочками - фасциями. При окклюзии определенные участки мышц испытывают сильное давление: жидкостью с одной стороны и плотной тканью фасций - с другой. В результате такой патологии могут погибать большие участки мышечной ткани. Ввиду таких последствий, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

Внешние проявления окклюзии

«Сообщает» о себе заболевание приступом внезапной мощной боли. Тромб сильно давит на сосудистую стенку, распирая ее и оказывая непосредственное воздействие на нервные окончания, из-за чего болевые ощущения имеют неопределенное место локализации. Именно по этой причине пациент не может уверенно сказать, что у него болит. Болевые ощущения не пропадают, даже если человек меняет положение конечности.

В конечности, где локализовалась закупорка сосуда, отсутствует пульс. Это обязательный симптом про эмболии или тромбозе. Определяя пульс, меряют и сравнивают его на обеих конечностях. Кожа бледнеет, постепенно приобретая синюшный оттенок, ухудшается ее чувствительность. У пациента понижается температура.

На окклюзию указывают так называемые парестезии - состояния, при которых человек на раннем этапе тромбоза ощущает покалывание и онемение на определенных участках пораженной конечности. Выраженная ишемия проявляется отсутствием болевой и тактильной чувствительности конечности, а параличи, при которых пациент не может двигать больной рукой или ногой, свидетельствуют о развитии глубокой ишемии.

Эти симптомы сигнализируют о том, что нужно срочно вызывать «скорую помощь». До приезда врачей больному разрешено принимать только спазмолитические средства. Обескровленное место растирать и греть категорически запрещается.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может врач, основываясь на объективных показаниях клинической картины.

Виды заболевания

Острая форма артериальной окклюзии возникает, когда естественному току крови препятствует тромб или эмбол. Место локализации закупорки «обрастает» дополнительными тромбами, так как нарушается кровообращение вокруг этого участка. Это опасное и неотложное состояние, обратимым его можно считать, если приступ начался не более 5-6 часов назад. В противном случае ткани охватывает необратимый некроз.

Окклюзия вены глазной сетчатки случается, когда центральная вена сетчатки или ее ответвления испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах, которые обычно приносит кровь. Нарушение кровобращения в этом участке заканчивается внезапной безболезненной потерей зрения. В группе риска состоят люди от 40-70 лет.

Закупорка центральной артерии глазной сетчатки формируется как результат острого нарушения кровообращения в главной артерии и в ее ответвлениях. Дает о себе знать внезапно - один глаз перестает видеть. Причиной этого вида заболевания считают тромб на стенке сонной артерии или в сердце. Потенциальную опасность болезнь представляет для мужчин от 40 до 70 лет.

Лечение окклюзии

Большие надежды во время медикаментозной терапии заболевания возлагают на препараты, которые разжижают кровь и снижают риск образования тромбов, так называемые антикоагулянты: Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин, Плаквенил, Аспирин Кардио, Стрептокиназа, Плавикс. Курс лечения окклюзии, в процессе которого врач обязательно контролирует качество свертываемости крови, строго индивидуален для каждого пациента.

Более того, дважды в год больному назначают сосудистую терапию продолжительностью 1 месяц. В это время пациент принимает препараты Трентал или Детралекс, терапевтическую дозу которых определяет лечащий врач.

Не обойтись и без анальгетических препаратов - Кетонала, Анальгина, Баралгина - с их помощью снимают боль во время приступов.

Широкое применение в местном лечении окклюзии нашли мази на основе гепарина или экстракта пиявок. Обязательным является обертывание конечностей эластичными бинтами.

Острая форма заболевания требует неотложной тромбоэктомии.

Натуральным средством, приносящим гарантированное облегчение при закупорке сосудов, считают конский каштан. Он делает кровь более жидкой, укрепляет и тонизирует стенки сосудов. Чтобы приготовить настой, 2 ст. л. цветков растения помещают в термос и заливают 2 полными стаканами горячей воды, настаивают до следующего утра. Целебный напиток принимают небольшими порциями в течение дня за 15 минут до еды.

Профилактические меры. . .

. . . принять может каждый, спешит уверить своих читателей МирCoветов. Здоровый образ жизни - вот самое действенное средство от всех болезней. Важно правильно и рационально питаться, эффективно чередовать периоды активности и отдыха, отказаться от бесполезного телевизора в пользу регулярных спортивных упражнений или пеших прогулок. Сигареты и алкоголь нужно навсегда исключить из своей жизни - продукты их распада в первую очередь разрушают наши сосуды. Не нужно забывать о регулярной диспансеризации - только тогда специалисты смогут «вычислить» возможное развитие опасного заболевания.